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　   醫院應（yīng）用潔淨環境較廣泛的（de）潔淨手術室，是用（yòng）空氣潔淨技術取代傳統的紫外線等手段對全過程實行（háng）汙染（rǎn）控製的現代手術室。在潔淨手術室內，患者感（gǎn）染率可降低（dī）　10　倍以上，從而可以少用或不（bú）用會（huì）傷害患者免疫係統的抗生（shēng）素。既要無塵又要無菌是潔淨手術室的（de）特點。因此醫院（yuàn）潔（jié）淨室工程的選材是非常重要（yào）的。菲（fēi）力板業研發生產的醫用潔淨板-藝彩板。

　　醫院（yuàn）潔淨室包括手術室、產科、嬰幼兒病房（NICU）、ICU（重症監護室）、燒傷病房及解（jiě）剖室、淨化實驗室、人工透析室、標本室（shì）等，其（qí）工程（chéng）質量與醫療質量有著直接而重要的關係。

　　一、設計

　　我國《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（以下簡稱“規範”）強（qiáng）調（diào），新風必須遵循三級過（guò）濾的原則。這是因為和（hé）空調係統（tǒng）相比，淨化係統新風的塵濃負（fù）荷比高達　90%　以上，因（yīn）此，為了運行質量必須強調新風三級過濾。現在醫院潔淨手術部（bù）的標準和規範中都已將（jiāng）此作為規定。另外，回風必須有過濾器，能（néng）放中效較好。設計人員隻（zhī）有（yǒu）準確理解了（le）“規（guī）範”的要求，才能使潔淨室較大程度地滿足（zú）醫院的功能要求。

　　設計人員要確保潔淨室工（gōng）程質量，還必須對醫院潔淨室施工（gōng）現場做認真（zhēn）地調研、考察，否則，設計出來的潔淨室工程質量（liàng）就會大打折扣。如在對某醫院潔淨（jìng）室（shì）做含塵濃度檢測時，突然（rán）發現塵濃普遍急劇（jù）上升，超（chāo）標嚴重（chóng）。工程人員首先想到的是過濾器風口漏（lòu），經檢查，雖然發現確實有漏（lòu），但和檢測出（chū）的塵濃數量不相當。根據經驗判斷，這是新風口設計不當，由於設（shè）在（zài）　5　層樓頂上向（xiàng）下的新風口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習慣，大量濃塵正是來自新風口（kǒu）下方冒出的濃煙。這（zhè）樣的新風口位置，必然產生危及室內潔淨度的（de）結果，無論後期施工質量如何，其潔淨室的工（gōng）程質量（liàng）也很難達到（dào）要求（qiú），實際上這與“規範”中要求的新（xīn）建潔淨手術室應遠離（lí）汙染源的總體要求是（shì）相違背的。

　　設計（jì）是潔淨室工程質量的基礎，潔淨（jìng）室的設計絕（jué）不是閉門造車，需要不斷解決問題以滿足潔淨室工程質量要求，故設計是潔淨室工程質量的靠前（qián）道（dào）保障。

　　二（èr）、施（shī）工

　　潔（jié）淨室施工質量控製（zhì）可以分為3個階段：即準備階段、施工階段和驗收階段。

　　（一）準備階段質量控製要點

　　1.認真做好圖紙（zhǐ）會審和技術交底

　　充分領會設（shè）計（jì）意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔淨室施（shī）工質量的重要技術（shù）環節，發現和（hé）解決在（zài）施工中難以操作的技術難題，為保證潔淨室施工質量打下堅實的基礎。

　　施工中會出現各種矛盾，這需要施工方與設計、建設方合作（zuò），在保證潔淨室施工質量的前提下進行（háng）合理（lǐ）變更。

　　如在對某潔淨室改擴建工程檢查中發現（xiàn），原設計的（de）風管尺寸在主體大樓樓（lóu）層高度受（shòu）限製的吊頂層內根本無法施工（gōng），後經施工方與設　計人員和建設方的協調，在不（bú）影（yǐng）響工程質量的前提下，將風管尺寸從方形變為扁形，既滿足了（le）風量要求，又保（bǎo）證了施工吊頂高度的（de）要求。

　　2.嚴格（gé）控製材料設備質量

　　潔淨室的材料設備主要有各類裝飾材料和空調設備材料（liào）。對裝飾材（cái）料（liào）應嚴格按國家有關工程（chéng）技術標（biāo）準、施工質量驗收規範和設計文件的（de）要求進行檢驗和驗證。潔淨室應使用不產塵、不積塵、耐（nài）腐蝕、防潮防黴和容易清（qīng）潔並具（jù）有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表麵裝飾材料。

　　空調保溫材（cái）料也必（bì）須符合國家有關規定達（dá）到（dào）耐腐蝕、不產塵、不附著灰（huī）塵和（hé）防火（huǒ）等要求（qiú）。

　　（二）工程（chéng）質量控製要點

　　1.選擇經（jīng）過專業培訓的施工隊伍

　　潔（jié）淨室施工涉及裝（zhuāng）飾、暖通、電氣和醫用氣（qì）體等專業，施工人員須（xū）是對潔淨室施工規範、施工工藝、施工質量有全麵認（rèn）識的隊（duì）伍，否則，施（shī）工質量很難得到保障。

　　2.潔淨室（shì）內密（mì）封（fēng）控製重（chóng）點

　　潔淨室內密封（fēng）控製重點（diǎn）內容是圍護結構的密（mì）封施（shī）工質（zhì）量，如板材與板材之間應均勻（yún）塗密封膠，達到嚴密不漏風；潔淨室內的嵌壁器（qì）械櫃與牆（qiáng）體之間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器、照（zhào）明箱（xiāng）體及醫用燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進行密封，且器械櫃中的各種管道和箱體（tǐ）之間也都必須（xū）采用可靠和有效的密封措施。

　　3.送回風管道質量控製

　　送回風係統管道（dào）的密封，是為防止不潔淨的空氣進入風管，阻止了風管（guǎn）內受（shòu）汙染的空氣滲透出去，從而可滿足潔（jié）淨室內的（de）潔淨度和延長高（gāo）效過濾器使用（yòng）時間。施（shī）工中（zhōng）應重點控製管道加工、管道施（shī）工和設備的安裝質量。

　　管道（dào）加工時（shí）應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措（cuò）施。管道加工時應采用優質鍍鋅鋼板製作（zuò），滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求（qiú）；消聲器內充填的消聲材料應不（bú）產塵、不（bú）掉（diào）渣（纖維）、不（bú）吸潮、無汙染，不得用（yòng）鬆（sōng）散材料，纖維材（cái）料應為氈式材（cái）料，外覆可以防止纖維穿透的（de）包材。不應采用泡沫塑料和（hé）離心玻璃棉（mián）。風管製作前用中性洗滌劑去油汙，製作過（guò）程中防止劃傷，製作結束用白綢布揩擦內表麵應無任何油汙、灰跡為清洗合格。風管管段加工清洗合格後用塑料薄膜保護好風管（guǎn）兩端再運至現場安裝（zhuāng），所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭幹淨，否則不（bú）可安（ān）裝（zhuāng）。

　　管道連接及設備安裝過程中（zhōng）應注意做好密封措（cuò）施，避免二次汙染，由於軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以淨化管道和機動設備聯接時可用軟接頭，但在管路上（shàng）不宜使用。

　　其次，控製二次微生物汙染比二次汙染更有意義，也更容易被忽（hū）視。二次微（wēi）生物汙染含在二次塵汙染中，主要含在空調處理裝置中。空調處理裝置在運行時積累的細（xì）菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕（shī）的環境和塵（chén）粒提供的營（yíng）養為微生物的（de）繁殖（zhí）提供了較有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放（fàng）出的有害有味氣體和大量有害（hài）代謝物、屍體和碎片——這之中有很（hěn）大一部分是高（gāo）效過濾器不能阻擋的，於是就構成了微（wēi）生（shēng）物二次汙染。

　　事實告訴我們，軟接頭也是微（wēi）生物二（èr）次汙染一個重要（yào）來源。這是因為軟（ruǎn）接頭通常（cháng）不保溫，結露就在這裏發生。對醫用潔淨室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施（shī）。

　　較後，組合式空調（diào）機組所有接縫處都應作密封處理（lǐ），表冷器凝結水排水管上設水封，以保證空調器密（mì）閉不漏風。

　　（三）驗收階段質量控製要點

　　淨化空調係統的調試工作是工程驗（yàn）收階段不可少的一項重要工作。通過調試可以及時發（fā）現施工中存在的一些缺陷並及時進行整改（gǎi）和修補，調試對設計圖紙也是一個重要的驗證過程。

　　潔淨室和空（kōng）調送回風管道應在（zài）安裝（zhuāng）高效過（guò）濾器前達到清潔（jié）要求，淨化空調係統必須連續空吹（chuī）12小時以上，空吹後再（zài）對送回風管（guǎn）和空（kōng）調機組內部進行清掃和擦（cā）洗幹淨。

　　工程竣工後，建設單位應組織醫療部門、使用潔淨室的相應科室、設計和施工單位依照工程設（shè）計文件和《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB50233-2002）、《通風與空調工（gōng）程施工驗收規範》（GB50243-2002）和《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）等有關施工質量驗收規範對（duì）潔（jié）淨室進行嚴格的質量驗收，並應委托有資質的第三方檢測單位對（duì）潔淨（jìng）室內潔淨（jìng）度對照設計文（wén）件和有關標準規範進行檢測。

　　三、維護

　　維護（hù）在保證潔（jié）淨室工程（chéng）質量的過程中（zhōng）同樣有著舉足輕重的（de）作用。有資（zī）料顯示，某醫院潔淨室內工作人員突然暈倒，經查一方麵是新（xīn）風加熱（rè）器前沒有有效（xiào）地過濾，該管路上（shàng）有關部件已嚴重堵塞，由於（yú）沒有維護，以（yǐ）致沒有（yǒu）新風吸入，加上空調箱內一部分風機掉帶，總風量又小（xiǎo），導致（zhì）潔淨室相對（duì）密閉，體質較弱的人（rén）處在長期缺氧的（de）室內（nèi）就會出現（xiàn）暈倒狀況。

　　再如（rú），某院潔淨（jìng）手術室某日突然發現某點菌（jun1）濃大增，隻能停止手術待查。結（jié）果（guǒ）查出某點（diǎn）上方過濾（lǜ）器有一肉眼可見的漏（lòu）洞。技術人員相信這一漏洞在此前已經存在。問題（tí）出在平時對過濾器根（gēn）本沒有檢查檢漏的（de）製（zhì）度，如果經常打開孔板檢查一下（xià），這（zhè）個問題不難發現。

　　四、結束語

　　通過以上論（lùn）述（shù），我們看到（dào），設（shè）計、施工（gōng）和維護是保證潔淨室工程質量的三位一體，缺一不（bú）可。我們隻有在設計時保證潔淨室（shì）圖紙的功能合理性，在施工中嚴格（gé）按照圖紙保證潔淨室的質量過程控製，在平時對潔淨室工程注意定期檢（jiǎn）查和維護，才（cái）能從全麵質量（liàng）控製的角度保證潔淨室的工程質量。